FACIALIS – poškození obličejového nervu

FACIALIS – je název, který označuje nerv, který inervuje mimické svalstvo obličeje, čela, tváře, úsměv. Jeho poškození se laicky nazývá facialis.

Facialis vychází z mozkového kmene, přechází skrz tzv. skalní kost přes kanálek, který je kostěn. Tento prostor je relativně úzký. Nerv vychází před uchem do obličejové části a tam se dělí na dvě větve. Jedna – horní větev zásobuje čelo, oční okolí a druhá – spodní větev – spodní část obličeje. Kromě mimické inervace zajišťuje také vnímání chuti z prvních tří třetin jazyka, zajišťuje žlázky, které tvoří slzy, žlázky v nosní sliznici a také sliny v oblasti žláz pod jazykem a pod sáňkou.

facialis

Jak se poškození obličejového nervu projevuje?

Lidé si jako první všimnou poškození v dolní části obličeje, je totiž asymetrická. Ústní koutek na straně na které je poškození se nehýbe, zvyknou z něj vytékat sliny, jelikož není dostatečná inervace na posun slin do hrdla. Často se to projevuje i na horní větvi jako nedovírání oka. Což je velmi nebezpečné, jelikož dochází k vysychání rohovky a také může dojít k poškození zraku. Onemocnění může a nemusí být bolestivé. Pokud dochází k bolesti, tak většinou v okolí ucha.

Jaké vyšetření je třeba absolvovat?

Důležité je vyšetření krčního lékaře, který vyšetří ucho a hledá nález, zánět. Ve většině případů jde právě o zánět, ale mohou se přidružit i jiná poškození a problémy. Pokud je průběh bez anomálií, pacient odchází domů s léčbou, v případě, že se vyskytnou nějaká jiná poškození, provádí se vyšetření CT nebo MR mozku s cílem na skalní kost kudy nerv prochází a také jsou důležité laboratorní testy.

Léčba se obvykle provádí a doporučuje kortikoterapií. Ta má význam hlavně v prvních deseti dnech, kdy dochází k otoku nervu. Díky léčbě se otok zmenšuje a tím i poškození je menší. Nejčastěji se vyskytuje toto onemocnění na jaře, na podzim, v přechodných obdobích.

REHABILITACE

Rehabilitace se doporučuje co nejdříve. V úvodu jsou to různé techniky zahřívání obličeje, která je poškozena a co nejdříve je třeba začít stimulovat obličej, aby poškození inervace bylo minimální. Zlepšení stavu vidět po 6 týdnech až 3 měsících. Ve spolupráci s lékařem či fyzioterapeutem lze zařadit i cviky obličejové jógy či masáže.

Po tomto onemocnění však mohou zůstat i trvalé následky – mimika obličeje nedosáhne symetrie s tou druhou stranou. Také se může stát, že tvář se hýbe nepřirozeně.

I obličejová jóga může přispět ke správnému fungování svalů, důležitá je stimulace cvičením či masáží. I jednoduchá ranní rozcvička krásně prokrví a zahřeje celý obličej.

MOJE ZKUŠENOST

Před několika lety jsem měla možnost pracovat s paní Dankou, která byla 17 let po tomto onemocnění.

Vykřivil se jí ústní koutek, oko, líce se jí vytáhlo nahoru. Devět měsíců byla práceneschopná, chodila na rehabilitace a masáže. V dané době se kvůli obtížné životní situaci v rodině nemohla plně věnovat svému onemocnění. Obličej zůstala „pokřivená“. Během celých 17 let Danka hledala někoho, kdo by jí pomohl zlepšit vzhled. Chtěla zkusit nějakou metodu, která by jí napravila a narovnala tvář. Díky společné kamarádce jsme se seznámili a při otázce, jestli to zkusím, jsem bez váhání souhlasila. Byla to pro mě obrovská výzva. Jelikož cvičení obličejové jógy vycházejí z rehabilitačních cvičení, souhlasila jsem, že to můžeme vyzkoušet. Začali jsme spolu cvičit, pomalu a opatrně. Dankina zpětná vazba byla velmi důležitá. Naučila jsem ji také jednoduché masáže. Dohodli jsme se, že si bude každý den po cvičení zapisovat, jestli se něco změnilo, pocitově nebo viditelně.

K mému velkému překvapení se citelné změny začaly projevovat již po prvním dni a pak téměř každé 2-3 dny nastával posun. Shrnula jsem ty nejdůležitější pocitové a viditelné změny:

• lechtání po celé pravé „nemocné“ polovině obličeje, celý obličej je „pohyblivější, pružnější    / 1.den
• při cvičení se začínají pohybovat svaly, které se předtím nehýbaly 5. den
• vrací se cit do „nemocného“ tváře, když si ho silněji zmáčkne – cítí bolest 7. den
• koutek úst na pravé straně je pohyblivější, pocit rychlejšího zavření oka / 9.den
• PERLIČKA: karpina v pravém oku – úspěch? Ano! 17 let se v oku neobjevila a najednou je zpět! / 10.den
• jednodušší a bez větší námahy špulí rty, při zavírání očí se již pohybuje i líce / 14.den
• pocit rovnoměrného úsměvu                   / 21.den

Dankine shrnutí po šesti týdnech cvičení

„Za šest týdnů mé obličejové svaly učinily obrovský pokrok, cítím a vidím na sobě, že se tvář začíná hýbat celá rovnoměrně. Ústa už nejsou tak pokřivená, dostávám komplimenty od známých, že vypadám lépe, už nemám taková křivá ústa, omládla jsem, a podobně. Je to samozřejmě velmi příjemné, ale pro mě je nejdůležitější, že se ty svaly hýbou. Je to neuvěřitelné, co naše tělo dokáže a jaký pokrok lze udělat za pár týdnů. Věřím této metodě a cvičím dál“. Danke jsem doporučila navštívit i fyzioterapeuta. Momentálně doplňuje cvičení i rehabilitačními a lymfodrenážními masážemi.

Máte-li takové onemocnění, určitě vyhledejte odborníka a konzultujte svůj stav s lékařem. Na každého platí něco jiného as každým takovým klientem je třeba pracovat výlučně individuálně.

Zuzana Ondrisová
lektorka a školitelka obličejové jógy
zakladatelka FACE YOGA Institute